台北婦幼醫院(有點不爽的)生產記

在懷孕的過程中我覺得我算是幸運,除了容易胃脹氣跟胃食道逆流,還有大腿泛紅有點不適之外,其實沒什麼不舒服的,沒有便秘也沒有水腫,體重增加的也很正常。BUT ! !最後一兩個月肚子實在太大了,子宮壓迫腸道,便秘還是找上了我。有時候兩三天才上一次(那時覺得兩三天上一次已經很好了,聽說有些便秘嚴重的孕婦一個禮拜上不到一次),每次上都要花大概快一個小時的時間,姿勢東喬西喬的,結束後已經是汗流浹背,那時真心希望肚子裡的小傢伙快給我滾出來。偏偏我家小寶在肚子裡舒服得很,快要40週了還是沒有動靜。 小寶長得很好,體重也夠,怕說拖下去會長太大不好生,最後一次產檢的時候距離我的預產期9/23還有四、五天,醫生說要不然就當天來催生吧。但我想讓小寶自己決定要出來的時間,如果她預產期過後還拖拖拉拉,那就再決定催生的時間。 9/22那天不知哪來的好興致,覺得家裡實在太髒了,就開始拖地了起來,還把電風扇整個拆下來洗,結束之後還走到家裡附近的夜市買了些零食來吃,結果後來當天晚上覺得腰超酸的,是孕期以來都沒有過的酸。 結果到了9/23當天 9:30 a.m. 醒來之後開始覺得肚子痛,因為之前也有過不規則陣痛,所以決定先不驚動老公,默默的下載計算陣痛的APP,發現大概都是十分鐘陣痛一次 11:00 a.m. 規則陣痛已經一個半小時了,跟老公說要有心理準備囉~如果還是繼續痛,就11點半出門去醫院吧 11:30 a.m. 叫了車直奔婦幼醫院。路途上計程車司機不時會從後照鏡偷看,我在想他應該很怕我在他車上就生了吧~ 約莫12:20pm 到醫院check in,護士先安排了一張臨時病床給我。此時開始不爽的地方… 因為我最後一關產檢乙型鏈球是陽性,所以得打滿4個小時的抗生素避免寶寶感染。除此之外,因為聽到周圍朋友說無痛多麼好,所以老早就決定好要打無痛,於是我就跟第一個來病床的護理師說了,我乙鏈檢查是陽性&我要打無痛。為了要打滿4小時的抗生素,聽說通常醫院不太會把乙鏈陽姓的產婦退貨。我還記得她是一個有貼雙眼皮貼中長髮的一位護士。她幫我內診完後說我開了兩指,然後只說我等下請醫師來就走了。我以為他會幫我在病歷裡面加註。 約莫13:00 p.m. 我想說怎麼都還沒有人來,很擔心抗生素打不滿4小時(雖說初產婦一般從陣痛開始都會經歷12-13小時才會生),於是我請老公去問。這時來了一個稍微年長的護理師,他剛好帶著耕莘護專的學生們在實習。她關心了一下我的狀況後把我帶到待產室,然後幫我浣腸跟剃毛,還特別問說護專的學生可不可以在這邊學習。就學術來說我當然不介意,有趣的是我以前教過耕莘護專熱舞社的同學,萬萬沒有想到我在生產時會被同一所學校的學生看光光啊~ 約莫13:30 p.m. 有個戴眼鏡小肉肉的護士來幫我打點滴,然後說藥的部分在中間點滴的小管子裡。讓我覺得奇怪的是,管子的部分流完了,點滴就沒有再流了,那時已經開始比較痛所以就沒有注意。 在13點多的時候醫生有來看過說開了四指,然後很輕鬆地說要破水囉。我本來以為會陣痛後會自然破水之類的,沒想到醫生就像破氣球一樣三兩下就把幫我破了羊水。我記得那個moment我的臉超驚恐的,然後之後就感覺有水暖暖的一直流出來。 約莫14:30 p.m. 這途中有請先生去問過幾次關於打無痛的事,可是都沒什麼人理,最後一開始那位有貼雙眼皮貼的護理師進來了,說打無痛需要打四瓶點滴,我心裡想說 “靠腰咧!我不是一開始就跟你說了嗎??而且人家不是說開2指就可以打了,那我前一個小時的點滴沒滴是吊在那裡吊假的??” 可是已經開始很痛了,我根本無法跟她吵,而且說真的吵也沒用,她也會跟你說這是SOP,只能乖乖吊點滴。我氣的是那我12點多的時候就跟你說了,難道我進待產室之後,你們都沒有follow up?讓我以為我的要求已經被知道了。 Anyway,中間的時間陣痛是越來越痛,更不爽的是待產室的外面不知道為什麼很像菜市場很吵。這裏不是醫院嗎?老娘快痛死了,難道你們不能給我一點清靜? 約莫16:20 p.m. 尼瑪的…這時候已經痛到不行了,點滴只打了三瓶。人家說生產的痛像是被卡車撞到或是被輾過,但我覺得這種痛真的很難形容,由內而發的痛,老公那時很想握住我的手給我一點支持,可是我只想要扭著床單。再來奉勸各位先生們,不要在這個時候想要講笑話,你只會讓老婆更生氣。 最後真的受不了了,又再叫老公出去問一次,這時先進來一個菜鳥護理師幫我內診,手在那邊探呀探,感覺很像沒什麼經驗,跟我說開了四指。我心裡想:我兩個小時前就開四指了!!!!雖然我第一次生,但老娘痛了快兩小時你跟我說我還是只開四指騙肖啊??? 約莫16:40吧,此時太痛已經無法記住確切時間…後面就不標註時間了 再過一會戴眼鏡肉肉護士進來了,說要幫我叫麻醉師了,她有沒有在幫我內診一次我已經不記得了,因為每個人進來都這樣手探阿探的… 那時我已經痛到不行了,也沒什麼力氣說話,讓我老公簽了一些文件之後麻醉師來了。… Continue Reading

{懷孕日記} 懶人包 – 孕期的基本檢查

懷孕一下子就來到了後期,最近真的是覺得肚子超級緊繃以及很不好睡。除了腳會麻會癢會有種要裂開的感覺之外,肚皮也超級癢der!!!! 胃漲氣的問題從害喜開始就一直存在,只要吃到一些稍微會發氣的東西(像黃瓜、洋蔥等等)就會一個晚上打嗝都是那個味道 -__-” 還記得剛開始懷孕的時候對很多事情都覺得很慌張,像是什麼東西該吃不該吃,什麼禁忌要注意,什麼時候該做什麼檢查等等,也上網跟去圖書館找了很多資料。關於產檢的部分,其實懷孕的檢查林林總總,從最基本的健保產檢到自費數萬元的基因晶片都有。因為最近才剛做完最後一個檢查(乙型鏈球菌),所以就跟大家分享一下孕期的基本檢查懶人包!請看下圖!! 看完這張圖,文章也差不多可以結束了..(喂~還沒那麼快)這張圖是我在台北婦幼醫院產檢的時候拍下的,一目瞭然。不過雖然上面條列的很清楚,還是讓我稍微做點補充吧~ 8週前~ 首先就是要先確定是不是真的懷了小寶寶。像我個人是在第四週時用驗孕棒驗出懷孕了,但是第一次去婦產科的時候還看不到胚胎,第五週看到胚胎但還沒看到心跳,等到第六週看到心跳了以後才真的確定寶寶已經著床不是空包彈,到這時他們才會發媽媽手冊,然後幫你做一些基本的身高體重血壓、尿檢、血檢等。血檢比較重要的部分會檢查B型肝炎,梅毒,愛滋病,德國麻疹,貧血的狀況等等。這次跟之前的檢查我都還是在家裡附近的婦產科做的,後來才轉到婦幼醫院。 媽媽手冊會補助10次的產檢,在婦幼醫院是只會收50塊的掛號費。 9-14週 這段期間一起做了早期母血唐氏症篩檢跟脊髓性肌肉萎縮症(SMA)的檢查,兩項檢查都要抽血,就一次做了。 早期母血唐氏症篩檢:使用超音波檢查胎兒的頸部透明帶跟鼻樑骨有沒有異常,同時也會檢查心臟血流,再配合血檢跟母體的年齡計算出胎兒可能罹患唐氏症的比率。這整項檢查代表的意義可以看新光醫院的這個連結,說得還蠻仔細的。而頸部透明帶跟鼻樑骨到底是怎麼測量的,則可以參考這個網頁。這項檢查臺北市民有補助不用錢(早期或中期篩檢擇一補助),其他縣市大約2200左右。 下圖是我部分的報告,上半段涉及了一些數值跟個人資料等等就沒放上來了。基本上可看出都落在正常範圍,當然報告的最後會有一些但書說檢查只能偵測出85%-90%罹患唐氏症的胎兒,也說了如果風險值超過1/270以上時,就建議做進一步的篩檢。跟我同期做篩檢的孕婦大部份都落在1/2萬多或1/3萬多,算是機率很低了,醫師於是建議不需要在做絨毛取樣或羊膜穿刺。 為我們做檢查的是婦幼醫院的蕭慶華醫師,他也是台灣頸部透明帶委員會認證的合格會員。幫我們一群孕婦做完檢查後,稍微也上了一下衛教課程,最主要的還有提到說台灣做羊膜穿刺的比例太高了,很像只要過了30幾歲,不管風險高不高大家都要去做。(其實說穿了這樣坊間的婦產科才可以賺錢麻)羊膜穿刺的流產率大約是1/200,如果早期母血唐氏症篩檢的結果機率很低的(1/2萬多遠低於1/200了吧),基本上就沒那個必要再去挨一針。不過這都是個人選擇啦,我想有些媽媽們還是會很擔心的,要做什麼檢查就自己決定吧。 另外15-20週還有中期母血唐氏症篩檢,但應該大部份媽媽都會選擇早期篩檢。一來是早期發現如果有什麼問題還可以靠之後檢查確認,真的要到人工流產的地步也不會因為週數較大危險性較高;再來就是早期的篩檢其實比中期準確率高。我想可能只有晚發現懷孕的媽媽就直接選擇羊膜穿刺而不會選擇中期篩檢了吧,我個人是沒做所以這部分就無法分享心得囉。 脊髓性肌肉萎縮症(SMA):遺傳性的疾病,其實從字面上大概就可以知道是什麼樣的疾病了,詳細說明可以看這裡。除非爸媽兩人都有此基因,不然是不需要擔心的。做過一次之後如果確定沒有此基因,想生第二胎時也不需要再做。自費的檢查大約是2000元左右。 15-20週 做中期母血唐氏症篩檢跟羊膜穿刺的時機。羊膜穿刺基本上都大約八千起跳,如果你有一些特殊情況像是34歲以上高齡孕婦,之前的檢查有異常等,台北市政府會補助2000。 20-24週 這時會有一次健保補助的超音波檢查。以我的經驗來說,這次的超音波檢查跟一般在診間的超音波不太一樣。一般診間的超音波看的東西比較粗淺(頭圍,大腿骨,腹圍),我在想儀器應該也比較沒那麼精密吧。總之要做這次超音波檢查的時候我一直搞不清楚到底是自費的高層次還是怎樣,後來去報到後才知道並不是,我還一直跟護理師說我要自費照高層次的,護理師只冷冷的跟我說等照完看醫師怎麼說再說。 上網找一下,高層次超音波大概會檢查以下的部分,以2D影像為主(就是黑白那種普通人看不太懂的那種,因為2D影像還是比較能夠提供醫師最正確的資訊,3D, 4D都是重組過後的影像,有些資訊會流失) 1. 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等) 2. 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等) 3. 顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等) 4. 胸部(肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等) 5. 腹部(胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目) 6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌) 7. 外生殖器 8. 胎盤位置 9. 羊水量 10.… Continue Reading